Za moške urološke bolezni, kot sta adenom prostate in prostatitis, je značilen izrazit vpliv na kakovost življenja moškega. Težave z uriniranjem, bolečine, zmanjšana spolna aktivnost, neplodnost in številne druge težave so razlogi, da se obrnete na strokovnjake. Raznolikost zdravil, proizvedenih za adenom prostate, vam omogoča, da se izognete kirurškim posegom, zapletom in drugim neprijetnim spremembam v življenju moškega.
Zdravila za adenom prostate
Predpisovanje zdravil se izvaja individualno glede na naravo bolezni in je določeno z vrsto meril:
- Razširjenost določene vrste simptomatologije:
- draženje (pogosto uriniranje, urinska inkontinenca, nočni nagoni, močna nagnjenost k uriniranju, nenadzorovana);
- obstruktivna (težave pri uriniranju, oslabitev pritiska curka, kapljanje).
- Prisotnost / odsotnost zapletov.
- Diagnostični podatki:
- Ultrazvok (velikost);
- značilnosti curka urina, prisotnost rezidualnega urina.
- Prisotnost / odsotnost sočasnih bolezni.
- Prisotnost nalezljivih zapletov.
- Stopnja poškodbe mehurja in ledvic.
- Pomen spolne aktivnosti za moške.
Zdravilo za adenom prostate ima lahko različne načine dajanja:
- injekcije;
- tablete;
- rektalne svečke;
- instilacija (vnos snovi v sečnico);
- mikroklistiranje.
Točka uporabe zdravila je določena povezava v patogenezi bolezni, na podlagi tega so združeni v skupine.
Zaviralci alfa
Ta skupina je vodilna pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate (BPH).
V tumorsko prizadeti žlezi, sečnici in mehurju se poveča število alfa-adrenergičnih receptorjev, napredovanje bolezni pa prispeva k njihovi prekomerni stimulaciji, kar povzroči krč gladkih mišic organov, kar pojasnjuje pojav iritativnih simptomov. Načelo delovanja zdravila je vezava zdravilne učinkovine na α₁-adrenergične receptorje genitourinarnih organov in njihovo blokiranje.
Znanih je več podtipov adrenergičnih receptorjev alfa-1, ki se nahajajo ne le v genitourinarnih organih, temveč tudi v stenah glavnih človeških arterij. Če se zdravilo iz te skupine ne veže selektivno na receptor, ampak se veže na vse podvrste adrenergičnih receptorjev, bo to povzročilo številne stranske učinke s strani srca in ožilja. Obstaja več zaviralcev alfa, ki se selektivno vežejo na alfa-adrenergične receptorje.
Zdravilo za adenom prostate, ki vsebuje učinkovine tamsulozin, terazosin, doksazosin, velja za zdravilo št. 1 med zaviralci alfa pri zdravljenju BPH.
Te snovi selektivno in dolgotrajno blokirajo adrenergične receptorje.
Razlogi za izbiro zaviralcev alfa:
- zmerni in hudi simptomi bolezni;
- prevlado izrazitih dražilnih simptomov;
- prostornina povečanega organa ni večja od 55 cm³ (zdravilo ne pomaga zmanjšati njegove velikosti).
Prednosti:
- odpraviti simptome v 48 urah od trenutka uporabe;
- ne zmanjšajte ravni prostate specifičnega antigena v krvi (ne prikrije raka prostate);
- izboljša presnovo maščob (zmanjša raven holesterola);
- povečati občutljivost receptorjev za inzulin (preprečevanje diabetesa mellitusa);
Izrazit učinek uporabe se pojavi v nekaj tednih od začetka uporabe in doseže največ po 3-6 mesecih.
Neželeni učinki: ortostatska hipotenzija, tahikardija, suha usta, slabost, bolečine v trebuhu, glavoboli, šibkost, impotenca, povratni tok sperme v mehur med ejakulacijo, zamegljen vid itd. Neželeni učinki se pojavijo pri približno 15% bolnikov.
Zdravilo povzroči znižanje krvnega tlaka, zato so začetni odmerki pri zdravljenju zdravil te skupine za prostatitis minimalni.
Oblika sproščanja zdravila: tablete in kapsule.
Zaviralci 5-alfa reduktaze
Razvoj BHP temelji na s starostjo povezanih hormonskih spremembah, ki vplivajo na presnovo testosterona. V celicah organa se testosteron s pomočjo encima 5-alfa reduktaze pretvori v obliko dihidroteststerona, ki z vezavo na specifičen receptor tvori kompleks, ki sproži hitro delitev in rast žleznih celic. Posledica je hiperplazija prostate. Organ se poveča in povzroči obstruktivne simptome.
Zdravilo za adenom prostate na osnovi zaviralca 5-alfa reduktaze nevtralizira učinek encima, s čimer ustavi napredovanje tumorja, zmanjša njegovo velikost in obnovi prosto uriniranje.
V praksi zdravljenja bolezni z zaviralci 5-alfa-reduktaze se uporabljajo zdravila na osnovi finasterida in dutasterida, steroidnih hormonov. Prednost teh snovi je selektiven učinek le na metabolit dihidrotestosteron. Za razliko od drugih hormonskih zdravil se ne vežejo na receptorje spolnih hormonov in zato ne povzročajo stranskih učinkov, odvisnih od hormonov (huda spolna disfunkcija, rast prsi pri moških, mehčanje kostnega tkiva, atrofija mišic).
Razlogi za izbiro zaviralcev 5-alfa reduktaze:
- zmerni in hudi simptomi bolezni;
- prevlado hudih obstruktivnih simptomov;
- prostornina povečanega organa je več kot 55 cm³;
Slabosti:
- zmanjšan libido, oslabljena erekcija;
- znižanje ravni prostate specifičnega antigena v krvi, kar prikrije zgodnje odkrivanje raka prostate;
Oprostitev simptomov obstrukcije nastopi po nekaj tednih, v povprečju po 4-6 mesecih. Po 3-4 letih uporabe se volumen hiperplastičnega organa enakomerno zmanjša za 25%. Večji kot je bil tumor na začetku terapije, hitreje se bo zmanjšal.
Oblika sproščanja: tablete.
Zeliščna medicina
Učinkovitost rastlin pri zdravljenju bolezni je posledica fitosterolov, katerih glavne prednosti so kombiniran mehanizem delovanja in minimalni stranski učinki.
Razlogi za zdravljenje adenoma prostate z zeliščnimi zdravili:
- blagi simptomi bolezni;
- rahlo povečanje velikosti tumorja;
- bolnikova želja, da med zdravljenjem ohrani polno spolno aktivnost.
Izvleček palme (Serenoa repens)
O tej rastlini je bilo opravljenih največ randomiziranih kliničnih raziskav, ki so dale zanesljive podatke o njeni učinkovitosti.
Zdravilo rastlinskega izvora za adenoma prostate vsebuje lipidosterole. Njihov mehanizem delovanja je zaviranje presnove testosterona z zaviranjem aktivnosti 5-alfa reduktaze in blokiranjem vezave dihidrotestosterona na receptorje. Zaradi protivnetnega učinka se zmanjša oteklina, obnovi se žilna stena in normalizira pretok krvi.
Večplastni učinek na patološki proces zagotavlja odpravo dražilnih in obstruktivnih simptomov. Pomembna prednost uporabe izvlečka plazeče palme je odsotnost hormonsko odvisnih stranskih učinkov, kar vam omogoča uporabo tega izdelka brez omejitev, če želite imeti polno spolno življenje. Pri dolgotrajni uporabi se volumen tumorja zmanjša. Izvleček palme repens ne vpliva na raven za prostato specifičnega antigena v krvi.
Zdravilo za adenom prostate na osnovi rastline Serenoa repens velja za zdravilo številka 1 v zeliščni medicini za to bolezen. Pri blagih simptomih in majhni velikosti tumorja se izvaja monoterapija z zdravilom na osnovi palme repens.
Oblika sproščanja: tablete in kapsule.
Druga zeliščna zdravila
Med zdravilnimi rastlinami, ki pozitivno delujejo proti bolezni, so tudi:
- Izvleček lubja afriške slive (Pygeum africanum). Aktivna komponenta so lipidosteroli, ki imajo izrazito protivnetno lastnost, zavirajo nenadzorovano rast celic, zmanjšujejo hiperekscitabilnost mišičnega sloja mehurja in sečnice, s čimer odpravljajo dražilne simptome in tudi nekoliko zmanjšajo količino tvorbe.
- Izvleček rastline Hypoxis rooperi je kombinacija fitosterolov in njihovih glikozidov. Snovi zavirajo vnetni proces, normalizirajo tonus krvnih žil genitourinarnih organov in odpravljajo disurične pojave. Snov normalizira presnovo maščob v telesu.
- Bučno olje (Cucurbita pepo) deluje protivnetno, antiproliferativno, presnovno, poleg tega pa stimulira imunski sistem, izboljšuje uriniranje in zmanjšuje bolečine.
- Korenina koprive (Urtica dioica). Zmanjšuje vnetne procese, disurične pojave, ne vpliva na velikost tumorja;
- izvlečki številnih tropskih rastlin.
Kombinirano zdravljenje - sodoben pristop
Vodilni položaj pri zdravljenju hiperplazije zasedajo 3 skupine zdravil:
- Alfa adrenergični blokatorji.
- Zaviralci 5-alfa reduktaze.
- Zeliščna zdravila.
Možnosti kombiniranja:
- v primeru hudih simptomov bolezni in izrazitega povečanja tumorja je priporočljiva uporaba kombinacij zaviralcev alfa in zaviralcev 5-alfa reduktaze. Zaviralci alfa začnejo delovati v nekaj urah ali dneh, medtem ko se klinični učinek zaviralcev 5-alfa reduktaze pojavi po nekaj mesecih. Negativna stran kombiniranega zdravljenja je celoten spekter stranskih učinkov, ki se pojavljajo pri obeh skupinah zdravil. Zdravilo za adenoma prostate na osnovi tadalafila je že pripravljeno kombinirano zdravilo. Ima tudi terapevtski učinek pri erektilni disfunkciji, zato se za zdravljenje hiperplazije predpisuje samo spolno aktivnim moškim z zdravim srcem in ožiljem. Na voljo v tabletah;
- iritativni simptomi in nagnjenost k napredovanju tumorja: zaviralec alfa + zdravilo rastlinskega izvora;
- obstruktivni simptomi in velike velikosti tumorja: zaviralec 5-alfa reduktaze + zdravilo rastlinskega izvora.
Zdravila živalskega izvora
V procesu zdravljenja so se izkazala zdravila, pridobljena iz posušenih živalskih organov. Zdravilo za adenom prostate na osnovi ekstrakta prostate mladih bikov, ki so dosegli puberteto, ima kompleksen učinek: protivnetno, anti-edematozno, analgetično, normalizira pretok krvi.
Pri nalezljivih zapletih se uporabljajo zdravila za zdravljenje prostatitisa.
Zdravila za prostatitis
Zdravljenje prostatitisa z zdravili je kompleksno. Glavne skupine sredstev:
- Antibiotiki:
- fluorokinoloni;
- makrolidi;
- tetraciklini.
- Proteolitični encimi. Encimi preprečujejo proces fibroze organov.
- Venotoniki. Za normalizacijo venske cirkulacije.
- Protivnetna zdravila:
- hormonske injekcije;
- nesteroidna zdravila.
- Zdravila živalskega izvora (podobno kot pri zdravljenju hiperplazije).
- Zdravila rastlinskega izvora (podobno kot pri zdravljenju hiperplazije).
Te snovi lahko prodrejo v tkivo prizadetega organa in uničijo bakterije - povzročitelje prostatitisa. Uporablja se v obliki tablet in injekcij.
Za zdravljenje adenoma prostate in prostatitisa je postal priljubljen kitajski obliž - koncentrat 7 zdravilnih zelišč, vendar klinične študije na tem področju niso bile izvedene.